Шок
При тяжелых травмах, ранениях возникает много факторов, оказывающих вредное влияние на организм, например боль, потеря крови, образование в пораженных тканях вредных продуктов. Эти факторы неблагоприятным образом воздействуют на управляющие органы — мозг и железы внутренней секреции. Сначала эти органы, благодаря своим защитным механизмам — сужению сосудов, ускорению пульса для поддержания в норме кровяного давления, дыхания и обмена веществ — противодействуют этим вредным влияниям. Однако продолжительное, непрерывное воздействие вредных факторов в конце концов истощает защитный потенциал организма и возникают нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ, объединяемые одним названием — шок. Он является серьезной реакцией организма на ранение и представляет большую опасность для жизни пострадавшего. Иногда шок возникает сразу же, иногда — через 2–4 ч после травмы, когда управляющие органы тела затормаживаются и истощаются в результате борьбы с последствиями травмы. Пострадавший, находящийся в состоянии шока, бледен, не воспринимает окружающее, лоб покрывается холодным потом, зрачки расширены, дыхание и пульс ускорены; кровяное давление падает. У раненого, находящегося в тяжелом шоке, наблюдается рвота, значительная жажда, цвет лица становится пепельным, губы, мочки ушей и кончики пальцев синеют. Иногда происходит самопроизвольное кало- и мочеиспускание. Такое состояние позднее переходит в потерю сознания и заканчивается смертью. Скорая и эффективная первая помощь, оказываемая при любом тяжелом ранении, предупреждает возникновение шока. Однако если у раненого уже развился шок, то ему необходимо оказать помощь, соответствующую прежде всего виду ранения, — остановить кровотечение, зафиксировать перелом и т. д. Затем раненого укутывают в одеяло, укладывают в горизонтальном положении с несколько опущенной головой. Если раненый испытывает жажду и нет подозрения на повреждение брюшных органов, то ему дают пить воду. Перевозка пострадавшего в шоковом состоянии в больницу должна проводиться бережно. Пять принципов помощи при шоке: тишина, тепло, уменьшение болей, питье(кроме случаев ранений органов пищеварения), перевозка.
